Остеопороз: факторы риска, диагностика и лечение

Остеопороз — это заболевание, которое приводит к ослаблению и хрупкости костей. Одной из причин заболевания считается нарушение обмена веществ. При остеопорозе снижается плотность и нарушается структура костной ткани, из-за чего могут гораздо чаще возникать переломы и травмы.

Почти у половины женщин с остеопорозом случаются переломы костей. Если пациенты с этим заболеванием перенесли компрессионный перелом, велика вероятность, что через некоторое время случится еще один перелом позвонка.

Причины появления остеопороза

Заболевание обычно развивается в пожилом возрасте, когда нарушается нормальный процесс формирования костной ткани и снижается уровень гормонов. Чаще всего заболевание возникает у женщин после 60 лет.

Основными причинами появления остеопороза считается:

• Недостаток кальция в крови, из-за чего организм начинает поглощать кальций из костной ткани,
• Дефицит гормонов: эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин,
• Недостаток физических нагрузок,
• Дефицит витамина Д,
• Длительное применение кортикостероидов,
• Возрастные изменения в эндокринной системе,
• Костные опухоли,
• Осложнения при применении ряда лекарственных препаратов,
• Генетические факторы.

Факторы риска развития остеопороза

Остеопорозу больше подвержены женщины, чем мужчины. Ещё одним фактором риска считается наследственность: вероятность заболеть повышается, если у родственников ранее диагностировалась такая же патология. Другими факторами риска можно назвать такие случаи:

• Пожилой возраст,
• Субтильное телосложение,
• Женщины после гинекологических операций,
• Курение, злоупотребление алкоголем,
• Дефицит кальция в рационе,
• Малоподвижный образ жизни,
• Ревматоидный артрит,
• Приём противосудорожных препаратов,
• Снижение костной массы,
• Частые переломы,
• Боли в мышцах и костях,
• Боли в спине.

Диагностика остеопороза

При подозрении на наличие остеопороза необходима консультация врача, который назначит ряд лабораторных исследований. В том числе, определяется уровень гормонов, функции щитовидной железы, уровень кальция, фосфора, витамина Д, а также проверяются функции почек.

Современным методом определения остеопороза служит денситометрия. Этот метод позволяет определять минеральную плотность костной ткани и выявляет остеопороз еще задолго до её разрушения.

При помощи денситометрии можно предсказать возможность переломов в будущем. Кроме того, метод позволяет контролировать эффективность проводимого лечения, а также степень развития остеопороза.

Оборудование для проведения денситометрии

Исследование проводится на аппаратах разных видов. Аппараты комплексного обследования позволяют измерить плотность костной ткани в бедре, позвоночнике и всего тела. Периферийные аппараты могут измерять плотность в пальце, запястье, колене, голени и пятке. Различают такие современные виды аппаратов:

• Денситометры DXA. Они измеряют плотность костной ткани позвоночника, бедра, или всего тела.
• Денситометры SXA измеряют плотность костной ткани на пятке голени и коленной чашки.
• Аппарат УЗИ для денситометрии, исследует лодыжки.

Выявленная минеральная плотность костной ткани сравнивается со значением здорового человека. Значительное снижение плотности указывает на наличие остеопороза и высокий риск перелома костей. В зависимости от результатов денситометрии врач назначает необходимое лечение.

Лечение остеопороза

Основной целью лечения остеопороза является предотвращение переломов. Часто у женщин лечение заключается в применении эстрогенов, которые могут замедлить потерю костной массы. Если лечение эстрогенами начинается сразу после менопаузы, риск перелома шейки бедра снижается до 50%.

Другими способами предотвращения остеопороза являются:

• Диета с повышенным содержанием кальция, фосфора и витамина Д,
• Лечебная физкультура, которая стимулирует рост костной ткани и таким образом не только сохраняют, но и увеличивают плотность костей.
• Здоровый образ жизни, отказ от курения,
• Бег трусцой, ходьба, езда на велосипеде.

Профилактика остеопороза

Укрепления костной ткани в детском и подростковом возрасте может быть лучшей защитой от развития остеопороза в старшем возрасте. Профилактические реокмендации мало чем отличаются от лечебных:

• Соблюдать сбалансированную диету, богатую кальцием и витамином D.
• Выполнять физические упражнения
• Вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем.
• Принимать гормоны в пожилом возрасте и лекарства для улучшения плотности костной ткани по мере необходимости.